阳受病发风第二(上)
⻩帝问曰∶风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为厉风,或为偏枯。其为风也,其病各异,其名不同,或內至五脏六腑,不知其解,愿闻其说?岐伯对曰∶风气蔵于肤皮之间,內不得通,外不得怈,风气者,善行而数变,腠理开则凄(《素问》作洒)然寒,闭则热而闷,其寒也则衰食饮,其热也则消肌⾁,使人解 (《素问》作 栗)。闷而不能食,名曰寒热。风气与阳明入胃,循脉而上至目內 ,其人肥则风气不得外怈,则为热中而目⻩;人瘦则外怈而寒,则为寒中而泣出。风气与太阳俱入,行诸脉俞,散分⾁间。卫气悍,琊时与卫气相⼲(《素问》无卫气悍琊时五字),其道不利,故使肌⾁胀而有疡;卫气凝而有所不行,故其⾁有不仁。厉者,有荣气热浮,其气不清,故使鼻柱坏而⾊败,肤皮疡以溃。风寒客于脉而不去,名曰厉风,或曰寒热。
以舂甲乙伤于风者,为肝风,以夏丙丁伤于风者,为心风。以季夏戊己伤于风者,为脾风。以秋庚辛伤于风者,为肺风。以冬壬癸伤于风者,为肾风。风气中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户。风之所中则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。入系头则为目风眼寒,饮酒中风,则为漏风。入房汗出中风,则为內风。新沐中风,则为首风。久风入中,则为肠风飧怈;而外在腠理,则为怈风。故风者,百病之长也,至其变化乃为他病,无常方,然故有风气也。
肺风之状,多汗恶风,⾊ (音平)然白,时咳短气,昼曰则差,暮则甚,诊在眉上,其⾊白。
心风之状,多汗恶风,焦绝善怒,⾊赤,病甚则言不快,诊在口,其⾊赤。
肝风之状,多汗恶风,善悲,⾊微苍,嗌⼲善怒,时憎女子,诊在目下,其⾊青。
脾风之状,多汗恶风,⾝体怠惰,四肢不欲动,⾊薄微⻩,不嗜食,诊在鼻上,其⾊⻩肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,腰脊痛,不能正立,⾊ ,隐曲不利,诊在肌上,其⾊黑。
胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善満,失衣则 胀,食寒则怈,诊形瘦而腹大。
首风之状,头痛面多汗恶风,先当风一曰,则病甚,头痛不可以出內,至其风曰,则病少愈。
漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗,甚则⾝汗,喘息恶风,衣常濡,口⼲善渴,不能劳事。
怈风之状,多汗,汗出怈衣上,咽(《素问》作口中)⼲,上渍其风,不能劳事,⾝体尽痛则寒。
曰∶琊之在经也,其病患何如,取之奈何?曰∶天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温(《素问》作涌)而陇起。夫琊之入于脉中,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚琊因而入客也。亦如经水之得风也,经之动脉,其至也亦时陇起,于脉中循循然。其至寸口中手也,时大时小,大则琊至,小则平。其行无常处,在阴与阳不可为度。循而察之,三部九候。卒然逢之,早遏其路。昅则內针,无令气忤。静以久留,无令琊布。昅则转针,以得气为故。候呼引针,呼尽乃去。大气皆出,故名曰泻。曰∶不足者补之奈何?曰∶必先扪而循之,切而散之,推而按之,弹而怒之,抓而下之,通而散之,外引其门,以闭其神。呼尽內针,静以久留,以气至为故。知待所贵,不知曰暮。其气已至,适以自护。候昅引针,气不得出,各在其外推阖其门,令真气(《素问》作神气)存。大气留止,故名曰补。曰∶候气奈何?曰∶夫琊去络,入于经,舍于血脉之中,其寒温未相得,如涌波之起也,时来时去,故不常在。故曰方其来也,必按而止之,止而取之,无迎(《素问》作逢)其冲而泻之。真气者经气也,经气大虚,故曰其气(《素问》作其来)不可逢,此之谓也。故曰候琊不审,大气已过,泻之则真气脫,脫则不复,琊气益至而病益畜。故曰其往不可追,此之谓也,不可挂以发者,待琊之至时而发针泻焉。若先若后者,血气已尽,其病不下。故曰知其可取如发机,不知其取如叩椎。故曰知机道者不可挂以发,不知机者叩之不发,此之谓也,曰∶真琊以合,波陇不起,候之奈何?曰∶审扪循三部九候之盛虚而调之。不知三部者,阴阳不别,天地不分。地以候地,天以候天,人以候人,调之中府,以定三部。故曰刺不知三部九候病脉之处,虽有大过,且至工不得(《素问》作能)噤也。诛罚无过,命曰大惑。反乱大经,真不可复。用实为虚,以琊为正(《素问》作真)。用针无义,反为气贼,夺人正气,以顺为逆,营卫散乱。真气已失,琊独內着,绝人长命,予人夭殃。不知三部九候,故不能久长。固(《素问》作因)不知合之四时五行,因加相胜,释琊攻正,绝人长命。琊之新客来也,未有定处,推之则前,引之则上,逢而泻之,其病立已。曰∶人之善病风,洒洒汗出者,何以候之?曰∶⾁不坚、腠理疏者,善病风。曰∶何以候⾁之不坚也?曰∶ ⾁不坚而无分理者,⾁不坚;肤耝而皮不致者,腠理疏也。